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Aspergillose

Die Aspergillose ist eine Infektion durch Pilze der Gattung Aspergillus, hauptsächlich durch Aspergillus fumigatus. Die Übertragung der Pilzsporen erfolgt durch Inhalation.


Symptome

  • Zu den häufigsten Symptomen gehören Fieber, sich verschlimmerndes Asthma und Auswurf beim Husten. Die Symptome einer pilzartigen Ansammlung Bei dieser Form von Erkrankung wachsen in der Lunge Verflechtungen des Pilzes.[schmerz-online.de]
  • Diese Form führt meist zu plötzlichen Todesfällen innerhalb weniger Tage, teilweise ohne erkennbare Symptome. Treten Symptome auf, so sind es Appetitverlust, Atemnot und Verlust der Stimme.[welli.net]
  • Ein daraus folgendes Symptom ist Husten mit Auswürfen. Die invasive Aspergillose betrifft hauptsächlich immunsupprimierte Patienten, beispielsweise Patienten mit AIDS, Patienten nach Organtransplantationen oder Patienten mit Chemotherapie.[gelbe-liste.de]
  • Ätiologie Symptome/Klinik Diagnostik Therapie Prävention Meditricks Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
  • Für nähere Informationen klicken Sie bitte auf den entsprechenden Link: Allergische bronchopulmonare Aspergillose (ABPA) Infektion des Atemtraktes durch Aspergillus-Arten mit allergischen Symptomen Invasive Aspergillose (IA) Infektion eines Gewebes durch[schimmel-schimmelpilze.de]
Husten
  • Ein daraus folgendes Symptom ist Husten mit Auswürfen. Die invasive Aspergillose betrifft hauptsächlich immunsupprimierte Patienten, beispielsweise Patienten mit AIDS, Patienten nach Organtransplantationen oder Patienten mit Chemotherapie.[gelbe-liste.de]
  • Symptome, die auf eine solche pilzartige Ansammlung hinweisen, sind der Husten mit starkem Auswurf, eine Kurzatmigkeit, ungewollter Gewichtsverlust sowie ein Gefühl der Schlaffheit.[schmerz-online.de]
  • Dies kann sich als Lungeninfektion mit Husten und Auswurf manifestieren. Der Pilz kann auch andere Organe befallen und viele verschiedene Symptome verursachen, je nachdem, welche Organe angegriffen werden.[deximed.de]
  • […] bestehende Vorschädigung der Lungen (PjP/PcP, CMV-Pneumonie, KS); Infektion durch Sporeninhalation, anschließend langsame Besiedlung des Bronchialsystems; begünstigende Risikofaktoren Neutropenie, Coticoidtherapie, Breitspektrumantibiose Klinik Fieber, Husten[hivleitfaden.de]
Husten mit Auswurf
  • Ein daraus folgendes Symptom ist Husten mit Auswürfen. Die invasive Aspergillose betrifft hauptsächlich immunsupprimierte Patienten, beispielsweise Patienten mit AIDS, Patienten nach Organtransplantationen oder Patienten mit Chemotherapie.[gelbe-liste.de]
  • Dies kann sich als Lungeninfektion mit Husten und Auswurf manifestieren. Der Pilz kann auch andere Organe befallen und viele verschiedene Symptome verursachen, je nachdem, welche Organe angegriffen werden.[deximed.de]
  • Diese Form der Aspergillose kann die folgenden Symptome bedingen: Husten mit Auswurf Blutungen in der Lunge Schüttelfrost und Fieber Brustschmerzen Kurzatmigkeit Wunden im Gesicht Nasenbluten Eine einseitige Schwellung des Gesichts Man unterscheidet weiterhin[schmerz-online.de]
Dyspnoe
  • Vorschädigung der Lungen (PjP/PcP, CMV-Pneumonie, KS); Infektion durch Sporeninhalation, anschließend langsame Besiedlung des Bronchialsystems; begünstigende Risikofaktoren Neutropenie, Coticoidtherapie, Breitspektrumantibiose Klinik Fieber, Husten, Dyspnoe[hivleitfaden.de]
Hämoptyse
  • Sie kann sich durch eine Entzündung der Lungen (eosinophile Pneumonie, allergische bronchopulmonale Aspergillose (ABPA)) und der Atemwege mit Husten und der Neigung zu einer Spastik ( Asthma ) bemerkbar machen; oft kommt es zu blutigem Sputum ( Hämoptysen[medicoconsult.de]
Fieber
  • Fieber Lunge: Zeichen der Pneumonie (Fieber, Husten, Atemnot, Brustschmerzen, Rasselgeräusche, Sputum) Nasennebenhöhlen: Schnupfen, Behinderung der Nasenatmung, Gesichtsschmerzen Haut: Pilzkolonien bei vorgeschädigter Haut Ohr: Ohrausfluss, Juckreiz Verdauungstrakt[medizin-kompakt.de]
  • Mögliche Symptome Hämorrhagischer Infarkt Gewichtsverlust Kopfschmerzen Meningitis Fokale neurologische Defizite Epilepsie-ähnliche Anfälle Thrombosen Fieber Atypische pulmonale Infiltrate Trockener Husten Hämoptoe Thoraxschmerzen Sinusitis Verlangsamung[gelbe-liste.de]
  • Knoten in der Lunge Doch nur drei Wochen später erscheint der junge Patient erneut in der Notaufnahme: Er hat seit drei Tagen Fieber, hustet und klagt über Schmerzen in der Brust.[spiegel.de]
  • […] meist bestehende Vorschädigung der Lungen (PjP/PcP, CMV-Pneumonie, KS); Infektion durch Sporeninhalation, anschließend langsame Besiedlung des Bronchialsystems; begünstigende Risikofaktoren Neutropenie, Coticoidtherapie, Breitspektrumantibiose Klinik Fieber[hivleitfaden.de]
Schüttelfrost
  • Gewichtsverlust Kopfschmerzen Meningitis Fokale neurologische Defizite Epilepsie-ähnliche Anfälle Thrombosen Fieber Atypische pulmonale Infiltrate Trockener Husten Hämoptoe Thoraxschmerzen Sinusitis Verlangsamung der Sprache Tracheobronchitis Knochenläsionen Schüttelfrost[gelbe-liste.de]
  • Diese Form der Aspergillose kann die folgenden Symptome bedingen: Husten mit Auswurf Blutungen in der Lunge Schüttelfrost und Fieber Brustschmerzen Kurzatmigkeit Wunden im Gesicht Nasenbluten Eine einseitige Schwellung des Gesichts Man unterscheidet weiterhin[schmerz-online.de]

Diagnostik

  • Ätiologie Symptome/Klinik Diagnostik Therapie Prävention Meditricks Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
  • Wahrscheinlich können wir mit dem GM-Test in der BAL noch etwas zur besseren Diagnostik beitragen. Quelle: Maertens et al, CID 2009; 49:1688-93[infekt.ch]
  • Das Mittel der Wahl für eine aussagekräftige Diagnostik sind gute Röntgenaufnahmen, durch die Veränderungen des Lungen- und Luftsackgewebes dargestellt werden können.[docpieper.de]
  • Diagnostik Der Verdacht auf eine Aspergillos-Infektion liegt nahe, wenn bei Patienten mit einem geschwächten Immunsystem langwierige Infektionen auftreten, bei denen die Behandlung mit Antibiotika nicht die erwartete Wirkung zeigt.[deximed.de]
  • Breitspektrumantibiose Klinik Fieber, Husten, Dyspnoe, evtl.Hämoptoe; Tracheitis mit nachfolgender nekrotisierender Pneumonie; Befall anderer Organe d. hämatogene Absiedlung, metastatische Absiedlungen im Gehirn mit entsprechender Klinik, disseminierte Aspergillose Diagnostik[hivleitfaden.de]

Therapie

  • Ist die Inhalation die allein mögliche Therapie, dann sollte sie konsequent auch 42 Tage durchgeführt werden. Begleitend zu einer oralen Therapie führen wir die Inhalationen nur etwa 20 Tage durch.[graupapageien-stiftung.de]
  • Entsprechend den Manifestationsarten gestaltet sich die Therapie unterschiedlich. Die allergisch bronchopulmonale Aspergillose wird mittels Kortikosteroiden und Allergenkarenz behandelt. Aspergillome werden operativ exzidiert.[de.wikipedia.org]
  • […] die Therapie unterschiedlich.[flexikon.doccheck.com]
  • Interne Therapie Bei systemischer invasiver Aspergillose: Therapie der 1. Wahl ist Voriconazol (Erwachsene u. Kinder 12 J.: 2mal/Tag (alle 12 Std.) 6 mg/kg KG. Erhaltungsdosis ab Tag 2: 2mal/Tag 4 mg/kg KG i.v. ). Alternativ: Amphotericin B (z.B.[enzyklopaedie-dermatologie.de]
  • Medikamentöse Therapie: Glucokortikoide, Antimykotika Operative Therapie: Entfernung eines Aspergilloms Bilder ff[medizin-kompakt.de]

Prognose

  • Unbehandelt hat die chronische pulmonale Aspergillose eine schlechte Prognose. Daher gilt: Bei entsprechendem Verdacht diagnostisch abklären und konsequent behandeln. Wie das gelingt, zeigt eine neue Leitlinie.[medical-tribune.de]
  • Maßgeblich für die Prognose ist auch, dass das Immunsystem des Patienten gestärkt werden kann. Bei optimaler Behandlung bestehen gute Aussichten auf Heilung. Autoren Philipp Ollenschläger, Medizinjournalist, Köln[deximed.de]

Epidemiologie

  • Aspergillose Erreger / Epidemiologie meist durch Aspergillus fumigatus: ubiquitär vorkommender Schimmelpilz (abgestorbene Pflanzen, Kompost, feuchte Tapeten usw.)[hivleitfaden.de]
  • Vorkommen/Epidemiologie Hauptreservoir von Aspergillus spp. sind langzeitig gelagerte pflanzliche Materialien (Heu, Kompost, Blumenerde). Aspergillus wird ubiquitär gefunden.[enzyklopaedie-dermatologie.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

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Zuletzt aktualisiert: 2019-06-28 09:07