Symptome
Eine akut auftretendeNiereninsuffizienz kann von Symptomen wie Flankenschmerzen oder einem Hautausschlag begleitet sein, die auf die Ursache hinweisen, oder von Symptomen wie Ödeme und Hypertonie, die eine Folge der Niereninsuffizienz sind. [zora.uzh.ch]
Symptome und Typen Allgemein, ein wichtiges Symptom der Oligurie oder Anurie ist eine verminderte Menge Urin produziert und ausgeschieden. Weitere Symptome variieren je nach Art der Oligurie oder Anurie vorhanden. [spodan.com]
Symptome (Leitbilder) Anurie Zurück zur alphabetischen Auswahl Eine Anurie bedeutet eine Harnausscheidung unter 100 ml am Tag. Normalerweise scheidet man 1 bis 1,5 Liter Urin pro Tag aus. Die Ursachen davon sind vielfältig. [medizin-kompakt.de]
Kardiovaskulär
- Herzinsuffizienz
Die häufigste Ursache einer Abnahme der Harnmenge ist ein unzureichendes Flüssigkeitsangebot durch Exsikkose, Schock oder Herzinsuffizienz (prärenale Ursache). [eref.thieme.de]
Die Nykturie, die uns beim Herzen schon einmal begegnet ist, das vermehrte nächtliche Wasserlassen tritt auf bei Herzinsuffizienz, bei Diabetesformen, bei Prostataerkrankungen und psychischen Ursachen. [loadmedical.com]
Wassermangel bei länger andauerndem Erbrechen oder Durchfall Herzinsuffizienz - auch eine Herzinsuffizienz kann eine Anurie zur Folge haben. [chirurgie-portal.de]
- Hypertonie
Hypertonie und renale Ödeme sind bei Glomerulonephritis typisch. Die Nierensonographie zeigt keine Harnstauung. [eref.thieme.de]
Eine akut auftretendeNiereninsuffizienz kann von Symptomen wie Flankenschmerzen oder einem Hautausschlag begleitet sein, die auf die Ursache hinweisen, oder von Symptomen wie Ödeme und Hypertonie, die eine Folge der Niereninsuffizienz sind. [zora.uzh.ch]
Schwäche, Verwirrtheit, Gewichtsverlust Allgemeinsymptome: Kopfschmerzen, Müdigkeit Diagnose Anamnese: Wasserbilanz, Trinkmenge, Schwitzen, Fieber, Durchfälle, Erbrechen, Harnträufeln, Koliken, vorbestehende Nierenerkrankungen, Diabetes mellitus, Infekte, Hypertonie [medizin-kompakt.de]
- Hypotonie
Glomerulonephritis, chronisch degenerative Nierenkrankheit) Prärenale Ursache: die Urinproduktion wird eingeschränkt bei vermindertem zirkulierenden Blutvolumen, Hypotonie oder einer Durchblutungsstörung der Nieren (z. B. [medicoconsult.de]
- Herzerkrankung
Liegt der Grund für die Anurie in einer Herzerkrankung oder Kreislauferkrankung, muss therapeutisch dafür gesorgt werden, dass die Nieren wieder ausreichend mit Blut und Sauerstoff versorgt werden. [yamedo.de]
Vermindertes Herzzeitvolumen: Herzinfarkt, andere Herzerkrankungen, Lungenembolie, Beatmung. Verminderte Nierendurchblutung: ACE-Hemmer, NSAR, Narkose, hepatorenales Syndrom. Hyperviskositätssyndrom bei multiplem Myelom oder Polyzythämie. [urologielehrbuch.de]
Neurologisch
- Schwindel
Erst nach mehreren Jahren kommt es v. a. zu Schwindel, Herzmuskelschwäche (Herzinsuffizienz) und schneller Ermüdbarkeit. [ratiopharm.de]
Symptome der Exsikkose sind stehende Hautfalten, Schwindel, Schwäche, Mundtrockenheit, trockene Achselhöhlen, Verwirrtheit, verminderte Füllung der Jugularvenen (wichtige venöse Gefäße der Halsregion) bis hin zu Hypotonie (niedrigem Blutdruck), Sturzneigung [heilpraxisnet.de]
Beobachten der möglichen Folgen Bei länger bestehender Anurie oder geringer Harnmenge, steigt das Gift (Nitrate) des Urins hinauf, so daß akute Übelkeit und Erbrechen bestehen, sowie Schwindel und große Schwäche und Harngeruch aus dem Mund oder der Haut [tcminter.net]
- Reizbarkeit
Bei Akkumulation von starken Nässe-Pathogenen mit Reizbarkeit, Durst, Übelkeit und Erbrechen so sollte Zhu ru, Fa Ban xia und Yu Shu Dan hinzugegeben werden. [tcminter.net]
Aggressivität A. bedeutet Angriffslust oder leichte Reizbarkeit. Agitation A. bedeutet Unruhe, d. h. heftige, hastige und unruhige Bewegungen, die scheinbar oftmals keinen Sinn machen. A. kommt vor z. B. bei Psychosen oder Delirium. [ratiopharm.de]
- Schwindelgefühl
Blockierung durch Yin-Leere Bei diesem Syndrom besteht gelegentlicher Harndrang mit Unfähigkeit zum Urinieren, Schwindelgefühl, Ohrensausen, Reizbarkeit, trockener Rachen, Hitzegefühl der Fußsohlen und/oder der Handflächen. [tcminter.net]
Alkalisierung A. bedeutet, eine Alkalose hervorrufen. zu schnelles Atmen (mit Zittern, Krämpfen und Schwindelgefühl) bestimmte Stoffwechselerkrankungen (z. B. Cushing Syndrom) Zufuhr extrem hoher Mengen an Milch (sog. [ratiopharm.de]
Systemisch
- Schwäche
Zeichen einer Urämie sind: Allgemeine Schwäche, Konzentrationsstörungen, Bewusstseinsstörungen, Juckreiz, Herzrhythmusstörungen (durch Kaliumanstieg im Blut) und Wasseransammlungen im Gewebe (Ödeme). [sprechzimmer.ch]
Der Patient ist kraftlos und abgespannt, oft dünn durch Appetitlosigkeit, leidet bei Anstrengung unter Kurzatmigkeit und spricht wenig in leisem oder schwachen Ton. Die Zunge ist blaßrosa mit dünnem Belag; der Puls ist tief und schwach. [tcminter.net]
Komplikationen (Urämiesymptome): Urämie Allgemein: Schwäche, Gewichtsverlust, Infektionsanfälligkeit, Uringeruch (Foetor uraemicus). [eref.thieme.de]
- Schmerz
Koliken bei postrenalem Nierenversagen evtl. zunehmende Unterbauchschmerzen durch Harnstau Maßnahme Details körperliche Untersuchung Perkussion der Blase bei voller Blase und starken Schmerzen evtl. [eref.thieme.de]
Klinische Besonderheiten Long Bi ist eine Störung des Harnlassens, mit Tröpfeln oder absoluter Anurie, die sich durch völlige Abwesenheit von Schmerz auszeichnet (Wenn Schmerz= Lin-Zheng, s.u. Punkt 4a). [tcminter.net]
Begleitsymptome: Kolikartige Schmerzen in den Flanken bei Nierensteinen, starker Harndrang mit Krämpfen bei gutartiger Prostatavergrößerung. Neurogene Blase Eine Ausnahme bildet die neurogene Blase. [chirurgie-portal.de]
Analgetikum (Mz.: Analgetika) A. ist ein Arzneimittel gegen Schmerzen. Man unterscheidet dabei im wesentlichen nach ihrem Wirkungsort. Periphere Analgetika wirken dort, wo der Schmerz entsteht. Sie vermindern die Substanzen, die z. [ratiopharm.de]
- Sepsis
Nierenversagen Nierenversagen prärenales, z.B. durch Volumenmangel, Herzinsuffizienz, kardiogenen Schock, Elektrolytstörungen renales Nierenversagen Nierenversagen renales, z.B. durch Nephritis (medikamentös-toxisch, allergisch), Hämolyse, Rhabdomyolyse, Sepsis [eref.thieme.de]
Medikamente, Röntgen-Kontrastmittel, Vergiftungen (Quecksilber) Verletzungen: Traumen, Verbrennungen renale Ursachen (in der Niere): Erkrankungen: Nephritis, Glomerulonephritis, Zystennieren, chronische Niereninsuffizienz Infektionen:akute Pyelonephritis, Sepsis [medizin-kompakt.de]
- Anämie
Blut: Blutungsneigung, Anämie. Anamnese: Vorerkrankungen (siehe Tab. 35.6)? Klinische Untersuchung: Ödeme, Urämiesymptome (s. o.), klopfschmerzhaftes Nierenlager, Blasenhochstand, rektale Untersuchung (Prostatagröße). [eref.thieme.de]
~ : fehlende oder verminderte Absonderung des Harns Anus : After Apathie : Teilnahmelosigkeit Aphasie : Sprachstõrung Aplasie : Ausbleiben der Entwicklung eines Körperteils aplastische Anämie : Blutarmut infolge Störung der Blutbildung Apnoe : Atemstillstand [de.mimi.hu]
B. durch einen Schlaganfall). aplastisch (-e Anämie) Aplastisch bedeutet "nicht bildend" oder "nicht gebildet" und wird häufig gebraucht im Zusammenhang mit Anämie. Eine a. [ratiopharm.de]
- Schwellung
Umgekehrt bei geringer oder keiner Schwellung des Unterbauchs, Scmerzlosigkeit und Abwesenheit von Harndrang ist kein Urin in der Blase. [tcminter.net]
B. der verbreitete Heuschnupfen zu nennen, aber auch eine seltene, jedoch sehr gefährliche Schwellung im Bereich des Rachens (s. a. Quincke-Ödem) die Haut mit Auftreten von Schwellung (s. a. [ratiopharm.de]
Gastro-intestinal
- Diarrhoe
Bei Kleinkindern werden Nierenvenenthrombosen gelegentlich nach Dehydratationszuständen beobachtet (Diarrhö, Sepsis, Brandverletzungen). [eref.thieme.de]
Urinausscheidung von unter 100 ml/Tag Definition Bei einer Anurie kommt es aus verschiedenen Ursachen zu einer verminderten täglichen Urinausscheidung von nicht mehr als 100ml Ursachen prärenale Ursachen (vor der Niere): Exsikkose: geringe Trinkmenge, Schwitzen, Diarrhoe [medizin-kompakt.de]
Urogenital
- Anurie
Da die postrenale Anurie am schnellsten diagnostiziert werden kann, sollte jeder Patient mit unklarer Anurie zuerst urologisch abgeklärt werden. [eref.thieme.de]
Ursachen einteilen: prärenale Anurie (beispielsweise Akutes Nierenversagen im Rahmen eines Schockgeschehens ) renale Anurie (beispielsweise bei einer rasch progredienten Glomerulonephritis ) postrenale Anurie (durch Abflussbehinderungen beispielsweise [flexikon.doccheck.com]
- Nierenschädigung
Nach ausgedehnter traumatischer Muskelzerstörung kann durch die resultierende Myoglobinämie bei einem Crush-Syndrom eine toxische Nierenschädigung auftreten, die dann ebenfalls zu einer prärenal bedingten Anurie führt. [eref.thieme.de]
Es wird die echte, durch eine Nierenschädigung bedingte, renale Anurie von einer prärenal bedingten sowie von einer – bei Verschluss der ableitenden Harnwege vorliegenden – falschen, postrenal bedingten, Anurie unterschieden. [de.wikipedia.org]
Jedoch kann ein Schock oder eine schwere Austrocknung durch Abnahme des Körperwassers (Exsikkose) eine vorübergehende Oligurie (Reduktion von Urinausscheidung auf ca. 500 ml/Tag) oder Azotämie (Anstieg von Harnstoff und Kreatinin) ohne wesentliche Nierenschädigung [yamedo.de]
Renale Ursachen einer vermehrten Harnausscheidung können auch Nierenschädigungen sein, die Folgen einer systemischen Erkrankung sind. Das ist zum Beispiel bei Diabetes mellitus so. Top [medizinfo.de]
- Prostatavergrößerung
Entzündung, toxische Schädigung), Behinderungen des Harnabflusses (Hohlraumverlegung und Harnabflussstörung z.B. durch Steine, entzündlich bedingte Verwachsungen, Tumoren, Prostatavergrößerung usw.; Lokalisation: Nierenbecken, Harnleiter, Harnblase, Prostata [50plus.at]
Eine dritte Ursache liegt in Abflussstörungen der ableitenden Harnwege, beispielsweise durch eine verengte Harnröhre, Blasensteine oder eine Prostatavergrößerung (Prostatahyperplasie). [apotheken-umschau.de]
Begleitsymptome: Kolikartige Schmerzen in den Flanken bei Nierensteinen, starker Harndrang mit Krämpfen bei gutartiger Prostatavergrößerung. Neurogene Blase Eine Ausnahme bildet die neurogene Blase. [chirurgie-portal.de]
Die ~ ( Harnverhalt ) kann neben organischen Ursachen (Stein, Tumor, Fremdkörper, Prostatavergrößerung ) auch durch psychisch e Faktoren entstehen (zum Beispiel Parauresis = Unfähigkeit in Gegenwart anderer zu urinieren). [de.mimi.hu]
- Blasenhalsobstruktion
Blasenhalsobstruktion Beckenbodenspastik Harnröhrenobstruktion Prostatahyperplasie Prostatakarzinom Blasentumor Blasenstein Blasenhalssklerose Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie Detrusor-Beckenboden-Dyssynergie Stenose/Striktur Harnröhrenklappen Harnröhrenkonkrement [eref.thieme.de]
Diagnostik
Nierenvenenthrombose, Nierenarterienembolie) Diagnostik Folgende Untersuchungen führen meist zu einer raschen Klärung: Messung der Urinmenge, im Zweifelsfall über Katheterisierung und stündlichen Messung der Urinmenge. [medicoconsult.de]
Perkussion der Blase (prall bei Harnverhalt), Nierenlager (schmerzhaft), rektale/vaginale Untersuchung, Ödeme, Haut Labor: Blutbild, Kreatinin, spezifisches Gewicht des Urins (über 1025), Elektrolyte, Osmolarität, Harnstoff, Urin-Status Apparative Diagnostik [medizin-kompakt.de]
Diagnostik Eine Anurie durch eine Verengung oder Verstopfung von Gefäßen muss, falls notwendig, durch eine Katheterisierung von der Oligurie der akuten Tubulusnekrose und anderen organischen Nierenerkrankungen unterschieden werden. [yamedo.de]
Therapie
Meist kann ein akutes Nierenversagen mit einer konservativen Therapie behandelt werden. Reicht eine konservative Therapie nicht aus, ist eine Dialyse notwendig. [yamedo.de]
Bei der Therapie ist es wichtig die Vorerkrankungen zu wissen, damit diese behandelt werden können. Da es sehr viel Ursachen für die Anurie gibt, ist auch keine Standardtherapie möglich. [medizin-kompakt.de]
Prognose
Verlauf und Prognose: Die Abnahme der Urinausscheidung kann sowohl vorübergehend als auch anhaltend sein. Verlauf und Prognose sind abhängig von der zugrunde liegenden Erkrankung. [gesundheits-lexikon.com]
Je früher man zum Arzt geht, um so besser die Prognose. Harnauisscheidung / Urinausscheidung Ursachen der Anurie Es gibt unterschiedliche Ursachen für eine Anurie. [chirurgie-portal.de]
Diese Einteilung ist intuitiv und hilft zum Verständnis, lässt jedoch keine Aussage über Schweregrad oder Prognose zu. [amboss.com]
Prognose der akuten Niereninsuffizienz Die Letalität des akuten Nierenversagens beträgt 50 %, die hohe Letalität wird jedoch durch die auslösenden Erkrankungen verursacht ( Sepsis, Trauma, Schock...). [urologielehrbuch.de]
Ätiologie
Ätiologie/Differenzialdiagnosen: Siehe Tab. 35.6. prärenal Exsikkose Hypovolämie durch Volumenverluste (akute Blutungen, Erbrechen, Diarrhö, massive Diurese, Peritonitis, Pankreatitis, Verbrennungen) Hypotonie (z. B. [eref.thieme.de]
Ätiologie des akuten Nierenversagens Prärenales Nierenversagen: Verschlechterung der Nierenfunktion aufgrund verschlechterter Arbeitsbedingungen der Niere. Der häufigste Grund ist eine verminderte Nierendurchblutung. [urologielehrbuch.de]
[…] um 0,3 mg/dL innerhalb von 48 Stunden oder 1,5- bis 1,9-facher Anstieg des Serumkreatinins innerhalb von 7 Tagen oder Urinmenge über 6 Stunden Für eine Einteilung in Schweregrade und alternative Definitionen ( RIFLE und AKIN) siehe unten (→ Stadien) Ätiologie [amboss.com]
Epidemiologie
Oligurie : unter 500 ml Urinproduktion in 24 h oder Anurie : unter 100 ml Urinproduktion in 24 h oder 2 /h Epidemiologie der akuten Niereninsuffizienz 30% der intensivpflichtigen Patienten erleiden ein akutes Nierenversagen, dies erhöht die Mortalität [urologielehrbuch.de]
Pathophysiologie
[…] nach Klaus Thurau, deutscher Physiologe 1 Definition Der Thurau-Mechanismus beschreibt die Entwicklung einer Oligurie oder Anurie im Rahmen des akuten ischämischen Nierenversagens. 2 Pathophysiologie Eine ischämisch bedingte Störung der Natriumrückresorption [flexikon.doccheck.com]
Ursachen und Pathophysiologie Erkrankungen Flüssigkeitsverluste hypovolämischer bzw. hämorrhagischer Schock Diarrhö akute Pankreatitis Peritonitis Ileus arterielle Hypotonie Herzinsuffizienz kardiogener Schock anaphylaktischer Schock septischer Schock [eref.thieme.de]
Pathophysiologie der akuten Niereninsuffizienz Überschuss an Extrazellulärvolumen: Die verminderte Salz- und Wasserausscheidung führt zu Gewichtszunahme, Atemnot und Lungenödem. Hyperkaliämie : das Kalium steigt bei Anurie um 0,5 mmol/l und Tag. [urologielehrbuch.de]
Prävention
Vorbeugung Aufgrund der Tatsache, dass es eine solche Vielzahl von Ursachen für Oligurie und Anurie, es ist niemand gezielte Prävention Methode, die vorgeschlagen werden können. Eine allgemein gesunde Lebensweise kann hilfreich sein. [spodan.com]