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Akutes Atemnotsyndrom
Akutes Atemnotsyndrom des Erwachsenen
Das akute Atemnotsyndrom des Erwachsenen ist ein potentiell lebensbedrohlicher Zustand in dem es zu einem tiefgreifenden Atemversagen kommt. Meistens tritt es bei kritisch kranken Patienten auf. Die Diagnose kann klinisch gestellt werden.

Bilder

WIKIDATA, CC BY-SA 3.0
WIKIDATA, CC BY-SA 4.0
WIKIDATA, CC BY-SA 3.0
WIKIDATA, CC BY 2.0

Symptome

Bereiten Sie bei den oben beschriebenen Symptomen frühzeitig eine Intubation vor. Im Patientenzimmer müssen ein Absauggerät und ein Sauerstoffanschluss einsatzbereit sein. Zusätzlich muss ein Beatmungsbeutel bzw. ein Beatmungsgerät bereitstehen. [eref.thieme.de]

[…] und das Abdomen betreffen R20-R23 Symptome, die die Haut und das Unterhautgewebe betreffen R25-R29 Symptome, die das Nervensystem und das Muskel-Skelett-System betreffen R30-R39 Symptome, die das Harnsystem betreffen R40-R46 Symptome, die das Erkennungs [dimdi.de]

Neurologisch

  • Verwirrtheit

    Oft ist das erste Zeichen ein Anstieg der Atemfrequenz, gefolgt von zunehmender Dyspnoe, Unruhe und Verwirrtheit. Unter Beatmung auch bei intensivem Einsatz der Technik Verschlechterung der Lungenfunktion. Tracheale Intubation. [eref.thieme.de]

    Das typische klinische Bild umfasst: Tachypnoe Dyspnoe Zyanose Unruhe Verwirrtheit Als Komplikation kann durch eine Hypoxie der Organe bedingt ein Multiorganversagen auftreten. [flexikon.doccheck.com]

  • Kognitive Beeinträchtigung

    Bei Langzeitüberlebenden nach ARDS persistiert häufig eine physische und emotional-kognitive Beeinträchtigung. [eref.thieme.de]

Kardiovaskulär

  • Zyanose

    Tachypnoe Tachypnoe Lungenödem, Dyspnoe Dyspnoe Lungenödem, Zyanose Zyanose Lungenödem ; Besonders bei Inhalationstrauma gelegentlich Asthma-bronchiale-ähnliches Bild durch Bronchospasmus. Differenzierte Symptomatik je nach Reizgas s. hier. [eref.thieme.de]

    Aufgrund des geringen Sauerstoffgehalts im Blut kann die Haut fleckig werden oder sich bläulich verfärben (Zyanose). [msdmanuals.com]

  • Tachykardie

    EKG EKG (Elektrokardiogramm) Lungenödem : Tachykardie. Auskultation Auskultation Lungenödem : Rasselgeräusche (grob- oder feinblasig) über der Lunge. Pulsoxymetrie Pulsoxymetrie Lungenödem : pSaO2 unter Raumluftatmung erniedrigt ( < 90 %). [eref.thieme.de]

    Alglucosidase alfa ) 4 Symptome Fieber Fatigue Inappetenz Muskuloskelettale Schmerzen Nausea Erbrechen Diarrhö Exanthem Tachykardie Tachypnoe, Dyspnoe Hypotonie Krämpfe Verwirrtheit Halluzinationen Tremor Delir 5 Klassifikation Man kann das CRS in 5 verschiedene [flexikon.doccheck.com]

  • Hypotonie

    Alglucosidase alfa ) 4 Symptome Fieber Fatigue Inappetenz Muskuloskelettale Schmerzen Nausea Erbrechen Diarrhö Exanthem Tachykardie Tachypnoe, Dyspnoe Hypotonie Krämpfe Verwirrtheit Halluzinationen Tremor Delir 5 Klassifikation Man kann das CRS in 5 verschiedene [flexikon.doccheck.com]

Systemisch

  • Hypoxämie

    Dies sollte bei schwerster Hypoxämie Hypoxämie Lagerung (paO2/FiO2 < 100 mmHg) erwogen werden, wenn keine Komplikationen durch die Umlagerung zu erwarten sind und Erfahrungen mit dieser Lagerungsart bestehen. [eref.thieme.de]

    Es folgt die respiratorische Insuffizienz mit ausgeprägter Hypoxämie (trotz O2-Applikation) u. unveränderter respiratorischer Alkalose. [gesundheit.de]

  • Fieber

    Zusätzlich bestehen Entzündungszeichen wie Schüttelfrost und Fieber. Das transfundierte Volumen erklärt den Schweregrad des klinischen Bildes nicht. [eref.thieme.de]

    Palivizumab i.m.† monatlich (nur für bestimmte Säuglinge mit einem hohen Risiko für RSV-Infektion) Rhinoviren Akuter Schnupfen mit oder ohne Fieber Universal, vor allem während der kalten Monate Keine Keine [msdmanuals.com]

    Die Körpertemperatur kann abfallen ( Hypothermie ) oder steigen ( Hyperthermie oder Fieber ). [flexikon.doccheck.com]

  • Hypothermie

    Die Körpertemperatur kann abfallen ( Hypothermie ) oder steigen ( Hyperthermie oder Fieber ). [flexikon.doccheck.com]

  • Multiples Organversagen

    Dadurch können mehrere Organe ausfallen (man spricht in diesem Fall von multiplem Organversagen). Das Versagen der Organe kann schon sehr bald nach dem Einsetzen des Atemnotsyndroms oder erst Tage oder Wochen später beginnen. [msdmanuals.com]

Respiratorisch

  • Dyspnoe

    Initial für 12–24 h trotz ausgeprägter Klinik (Dyspnoe) unauffälliger Befund (suggestive Latenzphase). Nach 24 h bilaterale, peripher betonte fleckige Verdichtungen, progredient und zunehmend konfluierend, Bronchopneumogramm. [eref.thieme.de]

    Das typische klinische Bild umfasst: Tachypnoe Dyspnoe Zyanose Unruhe Verwirrtheit Als Komplikation kann durch eine Hypoxie der Organe bedingt ein Multiorganversagen auftreten. [flexikon.doccheck.com]

  • Tachypnoe

    Tachypnoe Tachypnoe Lungenödem, Dyspnoe Dyspnoe Lungenödem, Zyanose Zyanose Lungenödem ; Besonders bei Inhalationstrauma gelegentlich Asthma-bronchiale-ähnliches Bild durch Bronchospasmus. Differenzierte Symptomatik je nach Reizgas s. hier. [eref.thieme.de]

    Das typische klinische Bild umfasst: Tachypnoe Dyspnoe Zyanose Unruhe Verwirrtheit Als Komplikation kann durch eine Hypoxie der Organe bedingt ein Multiorganversagen auftreten. [flexikon.doccheck.com]

  • Lungenerkrankung

    Hierbei handelt es sich um eine akute Funktionsstörung der Gasaustauschstrecke der Lunge, die durch unterschiedlichste Auslöser bei zuvor Lungengesunden ebenso wie bei Patienten mit vorbestehender Lungenerkrankung Lungenerkrankungen ARDS auftreten kann [eref.thieme.de]

    Dazu gehören: Obstruktive Lungenerkrankungen COPD (inkl. a1-Antitrypsin-Mangel ) Asthma bronchiale Bronchiektasien Mukoviszidose Bronchiolitis obliterans Restriktive Lungenerkrankungen Interstitielle Lungenerkrankungen Arbeits- oder umweltbedingte Lungenerkrankungen [netdoktor.at]

    Das Atemnotsyndrom (ARDS) ist ein medizinischer Notfall, der bei Menschen, die bereits unter einer Lungenerkrankung leiden, ebenso auftreten kann wie bei Menschen mit gesunder Lunge. [msdmanuals.com]

    Aber auch bei anderen Lungenerkrankungen stellt die exogene Surfactant-Substitution eine interessante Therapieoption dar. [thieme-connect.com]

  • Pleuraerguss

    Daneben treten im Verlauf der Erkrankung häufig sekundäre Komplikationen wie Pleuraergüsse oder rezidivierende Pneumothoraces auf, die ebenfalls den PCWP beeinflussen. [eref.thieme.de]

  • Atemnot

    Unterschieden werden 3 Stadien: Stadium I: Hypoxie und Hyperventilation (ergibt respiratorische Alkalose) Stadium II: zunehmende Atemnot und Lungenverschattung Stadium III: respiratorische Globalinsuffizienz Die Prognose des ARDS ist schlecht, wenn die [eref.thieme.de]

    Das kann die Steigerung von Kraft und Ausdauer sein oder die Verminderung von Atemnot. [netdoktor.at]

Diagnostik

In der bildgebenden Diagnostik ( Röntgenuntersuchung oder CT des Thorax) sind bilaterale Verdichtungen sichtbar, die sich nicht allein durch Erguss, Pneumothorax oder Rundherde erklären lassen. [flexikon.doccheck.com]

Serum

  • Hyperkapnie

    Als Folge des hier begrenzten Atemminutenvolumens kann eine Hyperkapnie auftreten, die im Einzelfall im Sinne einer Güterabwägung toleriert werden muss, auch wenn diese sog. permissive Hyperkapnie zu einer erhöhten Inzidenz von dialysepflichtigen Niereninsuffizienzen [flexikon.doccheck.com]

  • Hyponatriämie

    Tobias Weigl Von Medizinern geprüft und nach besten wissenschaftlichen Standards verfasst Dieser Text wurde gemäß medizinischer Fachliteratur, aktuellen Leitlinien und Studien[…] [doktorweigl.de] Hyponatriämie Die Elektrolytstörung Hyponatriämie bezeichnet [de.dict.md]

Prognose

Verlauf und Prognose: Die Prognose ist abhängig vom Therapieerfolg hinsichtlich der Grunderkrankung und vom Zeitpunkt des Therapiebeginns des ARDS (je früher, desto besser). [gesundheits-lexikon.com]

Die Prognose des Syndroms ist immer ernst und die Erkrankung führt oft zum Tod (Kauffmann et al. 1983b). [eref.thieme.de]

Ätiologie

Schock jeder Ätiologie, Sepsis, Aspiration von Flüssigkeiten). [eref.thieme.de]

PaO 2 /FIO 2 ≤ 100 mmHg bei PEEP ≥5 cm H 2 O moderat: PaO 2 /FIO 2 = 101-200 mmHg bei PEEP ≥5 cm H 2 O und mild: PaO 2 /FIO 2 = 201-300 mmHg bei PEEP ≥5 cm H 2 O Eine weitere Unterteilung der Schwergrade bietet der Lung Injury Score nach Murray. 3 Ätiologie [flexikon.doccheck.com]

Epidemiologie

Epidemiologie.- Verlauf.- Bakteriologische Befunde.- Therapeutische Überlegungen.- Literatur.- 6.2 Primäre Pneumonie und ARDS.- Literatur.- 7 Spezielle medikamentöse Maßnahmen.- 7.1 Die Bedeutung der Kortikosteroide in der Prophylaxe und Behandlung [lehmanns.de]

LUNG SAVE (Large Observational Study to Understand the Global Impact of Severe Acute Respiratory Failure) hat auf 459 Intensivstationen (ITS) weltweit insgesamt fast 30 000 Patienten aufgenommen und Daten zur Epidemiologie, Behandlung und Sterblichkeit [eref.thieme.de]

Pathophysiologie

Gabe von Arzneistoffen auftritt. 2 Pathophysiologie Die Pathophysiologie des Zytokin-Freisetzungssyndrom ist bislang (2019) nicht vollständig geklärt. [flexikon.doccheck.com]

Prävention

Eine Prävention direkter Lungenparenchymschädigungen besteht z. [eref.thieme.de]

Humanalbumin, HAES, Gelantine, Dextrane eigenen sich ebenfalls nicht für die Applikation via Allround-Filter. 7 Quellenangabe (1)“ Prävention Gefäßkatheter-assoziierter Infektionen. [flexikon.doccheck.com]

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