Symptome
Die akute hämorrhagische Konjunktivitis (AHK) ist eine ansteckende Erkrankung, deren Symptome unvermittelt einsetzen und schnell fortschreiten und die vor allem dort auftritt, wo Menschen unter mangelnden hygienischen Bedingungen leben [1] [2]. Der wichtigste Erreger der AHK ist Enterovirus 70 [3], aber auch Coxsackievirus A24 [4] [5], Adenoviren [6] und das Epstein-Barr-Virus [7] [8] können diese Erkrankung auslösen. Die kausalen Pathogene werden vor allem auf fäkal-oralem Wege übertragen, über die Hände oder kontaminierte Gegenstände, aber auch vertikal von der Mutter auf das Kind.
Die Inkubationszeit beträgt zwischen 12 und 48 Stunden und die Symptome dieser selbstlimitierenden Erkrankung währen nicht länger als ein bis zwei Wochen [2] [9]. Charakteristische Symptome, die jedoch nicht notwendigerweise von Beginn an bestehen, sind Augenschmerz, Rötung der Augen, Epiphora, Photophobie und Chemosis [5] [9]. Diesen Beschwerden geht zuweilen eine Sinusitis voraus und auch konjunktivale Petechien können anfänglich auftreten [10] [11]. Zu letzteren kommen subkonjunktivale Blutungen, follikuläre Konjunktivitis und Lidödem hinzu. In frühren Stadien der AHK ist das entzündliche Sekret noch wässrig, wird aber im Krankheitsverlauf hämorrhagisch [11]. AHK-Patienten können zudem eine epitheliale Keratitis und supepitheliale Hornhauttrübungen entwickeln.
Gelegentlich wurde über zusätzliche extraokuläre Manifestationen einer Enterovirus-vermittelten AHK berichtet, nämlich über Hirnnervenparese, schlaffe Lähmung der Gliedmaßen und Radikulomyelitis [12]. Vor allem bei Säuglingen und Kleinkindern ist auch eine Beteiligung von Herz und Lunge möglich. Zudem wurde im Zusammenhang mit der AHK auch von einer infektiösen Mononukleose gesprochen [7] [8]. Sämtliche AHK-assoziierten Symptome klingen spontan wieder ab; Langzeitfolgen sind in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle nicht zu erwarten.
Neurologisch
- Apathie
Kopfschmerzen, Gliederschmerzen, Bauchschmerzen (Durchfälle), Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Schüttelfrost, Appetitlosigkeit, Blutdruckabfall bis Schock mit betroffen: Lunge (Pneumonie), Leber (Hepatitis), Magen-Darm (blutige Durchfälle), Nieren, ZNS (Apathie [medizin-kompakt.de]
Apathie Teilnahmslosigkeit, Leidenschaftslosigkeit. Aphonie Stimmlosigkeit. Apnoe Atemstillstand, Atemlaehmung Appendizitis Entzündung des Wurmfortsatzes. Arthritis Gelenkentzündung Ätiologie Lehre von den Krankheitsursachen. [wwwdh.informatik.uni-erlangen.de]
Respiratorisch
- Pleuraerguss
Rachenspülung** Coxsackieviren KBR-Ak* Serum Enterovirus-Kurzzeitkultur, -Isolierung Liquor, Stuhl, Biopsie, Pleuraerguss, Rachenspülung Polyomavirus (JCV/BKV) qPCR (JCV) Serum, Liquor, Biopsie** qPCR (BKV) Serum, Urin** Polyoma-Isolierung Urin Rötelnvirus [uniklinik-ulm.de]
Aspekte prä- und postnatal Phytotherapeutika Pityriasis rosea Pityriasis versicolor PJ-Vorbereitung: Innere Medizin und Chirurgie PJ-Vorbereitung: Spezielle Tertiale Placenta praevia Plasmapherese Plazenta, Nabelschnur und Amnion Plazentainsuffizienz Pleuraerguss [amboss.miamed.de]
- Tachypnoe
Klinik Meist akuter Beginn mit Schüttelfrost, gefolgt von schnellem Temperaturanstieg (39-40 °C), Tachykardie, Tachypnoe, inspiratorisches Nachschleppen der betroffenen Thorax seite bei insgesamt oberfl"achiger Atmung, evtl. [wwwdh.informatik.uni-erlangen.de]
Der Sympathikus wird aktiv und reagiert mit Tachykardie Tachypnoe peripherer Vasokonstriktion Umverteilung des Blutes: Zentralisation Infolge dieser Veränderungen kommt es zu einer Gewebeazidose. [lecturio.de]
Systemisch
- Anämie
Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems Sehr häufig : Knochenmarkinsuffizienz, Thrombozytopenie, Anämie, megaloblastäre Anämie, Leukopenie, Neutropenie, Retikulozytopenie. Die Schwere hängt von der Dosierung und vom Therapieschema ab. [compendium.ch]
Antidiabetika Antiemetika Antihistaminika Antikonvulsiva Antimykotika Antiphospholipid-Syndrom Antipsychotika Antisepsis Antisympathotonika Aortenaneurysma Aortendissektion Aortenklappeninsuffizienz Aortenklappenstenose Apallisches Syndrom Aplastische Anämie [amboss.miamed.de]
Anämien 19) Koagulopathien, Purpura und sonstige hämorrhagische 96 Eitrige Arthritis, n.n.b S43.00 Luxation des Schultergelenkes. [nuwalemobucipakoq.xpg.uol.com.br]
Anämie Blutarmut. Angina Verengung. Angina lacunaris Mandelentzündung. Anhidrose fehlende Schweißsekretion. Anisokorie seitendifferente Weite der Pupillen (Pupillendifferenz > 1 mm). Ankylostomiasis Hakenwurmkrankheit durch Befall des Dünndarms. [wwwdh.informatik.uni-erlangen.de]
HTLV-II Post-Poliomyelitis-Syndrom Polioviren Typ 1, 2, 3 (früher abgelaufen) Blut und Blutbestandteile, Blutbildung, Immunorgane Anämie Parvovirus B19 Epstein-Barr-Virus (EBV) Leukopenie, Lymphopenie Masern Enteroviren humane Immundefizienzviren Gelbfieber [kgu.de]
Haut
- Hauterkrankung
Vorrangig geht es hier um entzündliche Hauterkrankungen, die auch das Lid und oder den Lidrand miteinbeziehen (sogenannte okulo-dermale Erkrankungen). [apotheken-umschau.de]
S. aureus kann die häufigste infektiöse Hauterkrankung des Kindesalters, den Impetigo contagiosa auslösen. Impetigo contagiosa: "honiggelbe" Krusten. [thieme.de]
Seltener sind isotope Reaktionen (= Auftreten einer zweiten Hauterkrankung an gleicher Stelle nach Abheilung der primären Hautveränderungen) wie akneiforme Reaktionen, Lichen planus, zirkumskripte Sklerodermie, Granuloma anulare, tuberkuloide und sarkoidale [enzyklopaedie-dermatologie.de]
Giardiasis Glatte Muskulatur Glaukom Glomeruläre Erkrankungen Glomeruläre Erkrankungen mit asymptomatischer Hämaturie Glomustumor Glucocorticoide Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase-Mangel Glutensensitive Enteropathie Glykogenstoffwechsel Gonorrhö Granulomatöse Hauterkrankungen [amboss.miamed.de]
- Physikalische Urtikaria
Urtikaria (fehlender UV-Zusammenhang) und die urtikarielle Variante der polymorphen Lichtdermatose. [aerzteblatt.de]
Leber, Galle & Pankreas
- Hepatomegalie
Hepatomegalie Lebervergrößerung. Hepatosplenomegalie Leber- und Milzvergrößerung. humoral die Körperflüssigkeiten betreffend. Hyperaemie Blutüberfüllung eines Organs; Blutreichtum. [wwwdh.informatik.uni-erlangen.de]
Dengueviren Hantaviren Invaginationsileus Adenoviren Typen 1, 2, 5 (Säuglinge) Rotavirus-Lebendimpfstoff Proktitis Herpes simplex-Virus Typ 2, selten Typ 1 (HSV-2, -1; bei AIDS) Zytomegalievirus (CMV; bei Immunsupprimierten) Leber akute Hepatitis / Hepatomegalie [kgu.de]
Gastro-intestinal
- Gedeihstörung
Ohrengeräusche, Schwerhörigkeit, druckschmerzhafter Prozessus mastoideus; im Säuglings- und Kindesalter stehen häufig umspezifische Symptome wie Dyspepsie mit Erbrechen und Gedeihstörungen und evtl. Zeichen eines meningealen Syndroms im Vordergrund. [wwwdh.informatik.uni-erlangen.de]
- Dyspepsie
Dyspepsie leichte Verlaufsform einer akuten Ernährungsstörung im Säuglingsalter. Dyspnoe Mit subjektiver Atemnot einhergehende Erschwerung der Atemtätigkeit; i. d. R. mit sichtbar verstärkter Atemarbeit. [wwwdh.informatik.uni-erlangen.de]
Augen
- Epiphora
Anamnese: Epiphora; Fotophobie; Fremdkörpergefühl; periorbitale Schmerzen. Inspektion/Palpation: Lidödem; seromuköses Sekret; präaurikuläre Lymphknotenschwellung. [eref.thieme.de]
Charakteristische Symptome, die jedoch nicht notwendigerweise von Beginn an bestehen, sind Augenschmerz, Rötung der Augen, Epiphora, Photophobie und Chemosis. [symptoma.com]
Allgemeine Symptome einer Konjunktivitis sind eine verstärkte Durchblutung und damit Rötung der Bindehaut ( Hyperämie ), eine ödematöse Bindehautschwellung ( Chemosis ), eine Verengung der Lidspalte (Pseudo ptosis ), vermehrter Tränenfluss ( Epiphora [de.wikipedia.org]
- Blepharitis
Blepharitis Definition Entzündung der Lidränder infolge mechanischer Reizung (Rauch, Staub), Seborrhoe oder bakterieller Besiedlung (meist Staphylokokken) Formen : Blepharitis squamosa mit trockener Schuppung am Wimperngrund und Ausfall der Wimpern (Madarosis [infektionsnetz.at]
Leitlinie Nr. 11: "Trockenes Auge" (Sicca-Syndrom) und Blepharitis. Stand: August 2011. [apotheken-umschau.de]
Eine seborrhoische Blepharitis, eine periorbitale Dunkelpigmentierung bei einem Allergiker oder Dellwarzen können wegweisend sein. [uveitis-zentrum.de]
- Augenschmerz
Charakteristische Symptome, die jedoch nicht notwendigerweise von Beginn an bestehen, sind Augenschmerz, Rötung der Augen, Epiphora, Photophobie und Chemosis. [symptoma.com]
- Konjunktivale Injektion
Injektion ) Fremdkörpergefühl Tränen, Sekretion (wäßrig, schleimig oder eitrig) Bei unkomplizierten Verläufen erfolgt keine Beeinträchtigung des Visus. 5 Therapie Die Therapie der Konjunktivitis erfolgt durch lokale Maßnahmen, d.h. [flexikon.doccheck.com]
Zu den objektiven Befunden zählen eine geringe konjunktivale Injektion, Chemosis, wässrige Sekretion, minimale Papillenhypertrophie und eine dunkle periorbitale Pigmentierung. [uveitis-zentrum.de]
Muskuloskeletal
- Myalgie
Es können auch Allgemeinsymptome auftreten (Lymphknotenschwellung, Myalgie, Fieber). Wegen hoher Ansteckungsgefahr Isolation der Betroffenen zumindest 7 Tage. [eref.thieme.de]
Reservoir unbekannt, möglicherweise Affen, Mensch- zu- Mensch- Übertragung über Direktkontakt, Blutkontakt Afrikanische hämorrhagische Fieber (Ebola hämorrhagisches Fieber) EBO-HF Filoviren Fortschreitendes Fieber, Myalgien, Durchfälle, Konjunktivitis [gifte.de]
Hautausschlag Fieber Hand-Fuß-Mund-Exanthem (Hand-Fuß-Mund-Krankheit, HFMK) [Virustyp A2 - A8, A10, A12, A14, A16 ] Herpangina – Bläschen am Gaumen Konjunktivitis, akut hämorrhagisch (Bindehautentzündung) [Virustyp A24] Laryngitis (Kehlkopfentzündung) Myalgie [gesundheits-lexikon.com]
Etwa 2/3 der Geimpften entwicklen leichte systemische Reaktionen wie: Müdigkeit (75,3%), Myalgien (74%), Kopfschmerzen (64%), seltener Rückenschmerzen, Schüttelfrost und Symptome eines grippalen Infektes. [enzyklopaedie-dermatologie.de]
Kiefer & Zähne
- Cheilitis
Häufig besteht eine exfoliative Cheilitis der Unterlippe, manchmal auch eine Konjunktivitis. Juckreiz ist das vorherrschende Symptom. [aerzteblatt.de]
Diagnostik
Die Diagnose erfolgt anhand des klinischen Bildes und wird durch epidemiologische Daten gestützt. Weitergehende Untersuchung erübrigen sich meist, da die Erkrankung innerhalb weniger Tage selbstlimitierend ist.
Um die Ursachen eines Ausbruchs der AHK zu identifizieren, empfehlen sich jedoch generell virologische Studien. Diesbezüglich verdrängen molekularbiologische Methoden wie die Polymerase-Kettenreaktion zunehmend konventionelle Ansätze, die beispielsweise auf neutralisierende Seren setzen. Als Probenmaterial zur Isolierung des kausalen Virus eignen sich Konjunktivalabstriche [13] [14] [15]. Schneller liegen die Ergebnisse vor, wenn eine Serotypisierung erfolgt, was insbesondere bei Epidemien von größerer Relevanz ist [15]. Aber auch die zuvor genannte Polymerase-Kettenreaktion liefert innerhalb kurzer Zeit zuverlässige Resultate [16].
Wird eine bakterielle Sekundärinfektion der Kornea vermutet, sind entsprechend Proben zu entnehmen und mikrobiologisch zu untersuchen. Es empfiehlt sich, ein Antibiogramm anzufertigen [17].
Röntgen
- Perikarderguss
Trachealsekret, BAL, Nasen-Rachensekret, Perikarderguß** Antigen (A/B) Abstrich, Rachenspülung, Trachealsekret, BAL, Nasen-Rachensekret Influenzavirus-Kurzzeitkultur, -Isolierung Abstrich, Rachenspülung, Trachealsekret, BAL, Nasen-Rachensekret Masernvirus [uniklinik-ulm.de]
[…] relativer Plasmaverlust oder absoluter Volumenmangel hämorrhagischer Schock Trauma mit Blutung, gastrointestinale Blutung, Gefäßverletzung kardiogener Schock Myokardinfarkt, Kardiomyopathie, Myokarditis, Herzkontusion, akute Herzklappendysfunktion, Perikarderguss [lecturio.de]
Parasympatholytika Parasympathomimetika Parkinson-Medikamente Parkinson-Syndrom und Morbus Parkinson Paronychie und Panaritium Patellaluxation Patientenversorgung und Gesundheitssystem Patientenvorstellung Penis, Erektion und Ejakulation Peniskarzinom Penisruptur Perikarderguss [amboss.miamed.de]
Mikrobiologie
- Humanes Herpesvirus 8
humane Papillomaviren Typen 2-4, 41 und andere Kaposi-Sarkom humanes Herpesvirus 8 (HHV-8 = KSHV) T-Zell-Lymphom HTLV-I, HTLV-II (Mycosis fungoides?) [kgu.de]
Pleura
- Pleuraerguss
Rachenspülung** Coxsackieviren KBR-Ak* Serum Enterovirus-Kurzzeitkultur, -Isolierung Liquor, Stuhl, Biopsie, Pleuraerguss, Rachenspülung Polyomavirus (JCV/BKV) qPCR (JCV) Serum, Liquor, Biopsie** qPCR (BKV) Serum, Urin** Polyoma-Isolierung Urin Rötelnvirus [uniklinik-ulm.de]
Aspekte prä- und postnatal Phytotherapeutika Pityriasis rosea Pityriasis versicolor PJ-Vorbereitung: Innere Medizin und Chirurgie PJ-Vorbereitung: Spezielle Tertiale Placenta praevia Plasmapherese Plazenta, Nabelschnur und Amnion Plazentainsuffizienz Pleuraerguss [amboss.miamed.de]
Therapie
Die beste Therapie bei akuter infektiöser Konjunktivitis: den Patienten eine Antibiotika-Therapie in Aussicht zu stellen, falls die Symptome nach drei Tagen nicht schwächer geworden sind. Den Vorteil des Abwartens belegt eine britische Studie. [aerztezeitung.de]
Häufig : Schwindel, Neuritis, Neurotoxizität, Kopfschmerzen (überwiegend bei hochdosierter Therapie), Paraplegie (bei intrathekaler Therapie). Gelegentlich : Nystagmus, Dysarthrie, Ataxie, Denkstörungen, Koma, Krampfanfälle. [compendium.ch]
Dies ermöglicht die Wahl des für die Therapie richtigen Antibiotikums. Bei einer von Viren verursachten Bindehautentzündung ist in den meisten Fällen keine gezielte Therapie möglich. [de.wikipedia.org]
Prognose
Erreger Chlamydia trachomatis Prognose Bei frühzeitiger Therapie gut Dacryocystitis Definition Entzündung des Tränensacks mit ausgedehnter entzündlicher Schwellung der Umgebung Erreger – Pneumokokken – Streptokokken – Staph. aureus – Pseudomonas sp. [infektionsnetz.at]
Prognose Bei einer entsprechenden Behandlung durch den HNO-Arzt klingen die Beschwerden in der Regel nach einigen Tagen ab und die akute Mittelohr-Entzündung (Otitis media) heilt vollständig aus. [citypraxen.de]
Bei klinisch manifesten Infektionen werden unterschiedliche Schweregrade beobachtet: eine milde Verlaufsform mit Abgeschlagenheit, Fieber, Kopfschmerzen und gastrointestinalen Symptomen aseptische Meningitis mit guter Prognose - die meisten Patienten [lgl.bayern.de]
Verlauf/Prognose Abheilung nach 2 bis 3 Wochen meist unter Hinterlassung einer lebenslangen Immunität. Manchen Menschen jedoch entwicklen mehrere Episoden des Zosters. Vermutlich profitieren diese Patienten von einer Impfung. [enzyklopaedie-dermatologie.de]
Ätiologie
Behandlung Therapy ernennen einen Augenarzt, und sie auf der Ätiologie der Erkrankung abhängig ist. [dekawa.com]
Der kardiogene Schock Definition und Ätiologie des kardiogenen Schocks Zu einem kardiogenenen Schock kommt es beim primären Pumpversagen des Herzens. [lecturio.de]
Conjunctivitis Englisch : conjunctivitis, "pink eye" 1 Definition Die Konjunktivitis ist eine Entzündung der Bindehaut des Auges. 2 Einteilung 2.1 ...nach Verlauf akute Konjunktivitis (Conjunctivitis acuta) chronische Konjunktivitis (Conjunctivitis chronica) 3 Ätiologie [flexikon.doccheck.com]
Ätiologie Eine Konjunktivitis kann in Verbindung mit einer Erkältung und anderen systemischen Virusinfektionen auftreten (insbesondere bei Masern, aber auch bei Windpocken, Röteln und Mumps ). [msdmanuals.com]
Bei unbekannter Ätiologie spricht man von idiopathischen primären Lichtdermatosen ( 1, 2 ). [aerzteblatt.de]
Epidemiologie
Sie verursachen etwa 5 - 8% der akuten respiratorischen Erkrankungen im Kindesalter sowie gastrointestinale und ophthalmologische Symptome. 2 Erreger Das Adenovirus ist ein DNA-Virus, mittlerweile sind 47 verschiedene Serotypen bekannt. 3 Epidemiologie [flexikon.doccheck.com]
NLGA-Merkblatt Poliomyelitis) Epidemiologie In gemäßigten Klimazonen tritt eine saisonale Häufung der Enterovirusinfektionen im Spätsommer und Herbst auf. Enteroviren werden fäkal-oral übertragen, Tröpfcheninfektionen sind ebenfalls möglich. [nlga.niedersachsen.de]
Infektion - AG 4-7 S3-Leitlinie DGVS – Diagnostik und Therapie der Colitis ulcerosa S3-Leitlinie DGVS – Prävention, Diagnostik und Behandlung von Gallensteinen Sammelkapitel vorklinischer Auditor-Folgen Sammelsurium der Dermatologie Sammelsurium der Epidemiologie [amboss.miamed.de]
Epidemiologie und Leitsymptome des anaphylaktischen Schocks Bild : “Signs and symptoms of anaphylaxis.” von Mikael Häggström. [lecturio.de]
Vorkommen/Epidemiologie In Deutschland erkranken jährlich etwa 350.000 - 400.000 Menschen, etwa 2/3 davon sind > 50 Jahre. Inzidenz bei 0-14 Jahre alten Personen: 0,45/1000 Einwohner/Jahr. [enzyklopaedie-dermatologie.de]
Pathophysiologie
Pathophysiologie Hauptauslöser der Schocksituation (Ausnahme: kardiogener Schock) sind relative Hypovolämie und die Verminderung des Herzzeitvolumens. [lecturio.de]
Online: DOI:10.3238/arztebl.2017.0302 (Abgerufen am 30.10.2017) Messmer EM: Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie des trockenen Auges (the pathophysiology, diagnosis and treatment of dry eye disease). Dtsch Arzteblatt Int 2015; 112: 71-82. [apotheken-umschau.de]
Prävention
In viralen Konjunktivitis geführt Prävention Ansprechpartner Interferonpräparate. [dekawa.com]
Prävention und Behandlung bei Erwachsenen sind nur dann wichtig, wenn es um schwere Schäden am Körper geht. [de.nextews.com]
Prävention und Gesundheitsförderung Prävention und Vorsorge/Früherkennung für die asymptomatische Bevölkerung - Leitlinienprogramm Onkologie S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom Priapismus Primär biliäre Cholangitis Primär sklerosierende Cholangitis Primärer [amboss.miamed.de]
Vorbeugung (Prophylaxe, Prävention) Einer akuten Mittelohrentzündung (Otitis media) kann man kaum vorbeugen. Kinder in den ersten sechs Lebensjahren sind besonders anfällig für die Infektion. [citypraxen.de]
Zur Prävention und Therapie des Glaukoms sollte Reizfreiheit erzielt werden. Alle Präparate mit potentiell sekundärer Hyperämie oder möglicher Entzündungsinduktion sollten vermieden werden. [uveitis-zentrum.de]
Quellen
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